Vampate di calore e sudorazioni notturne in menopausa: cause e rimedi naturali

Le vampate di calore non si limitano generalmente a pochi mesi. Lo studio longitudinale SWAN ha rilevato una durata mediana di 7,4 anni per i sintomi vasomotori frequenti e una persistenza mediana di 4,5 anni dopo l'ultima mestruazione. Quando iniziano in premenopausa o nelle prime fasi della perimenopausa, possono protrarsi per oltre 11 anni. Al contrario, quando compaiono dopo la menopausa tendono a durare meno. L'andamento individuale è molto variabile: alcune donne le sperimentano per alcuni mesi, altre per più di un decennio.

Le evidenze sul Reishi e sulle vampate di calore sono promettenti, ma ancora limitate. Alcuni studi preclinici suggeriscono che i suoi componenti potrebbero modulare vie nervose rilevanti, ma non sono ancora disponibili studi clinici solidi condotti su donne in menopausa che dimostrino una riduzione significativa delle vampate di calore. Può quindi essere utile nell'ambito di un approccio globale, ma non dovrebbe essere considerato un sostituto di opzioni supportate da maggiori evidenze scientifiche, come la terapia ormonale sistemica della menopausa (TOS), la terapia cognitivo-comportamentale specifica per la menopausa (TCC) o l'ipnosi clinica.

Non esiste un elenco universale. Tra i fattori scatenanti riferiti più frequentemente da alcune donne vi sono: - Alcol - Caffè e altre bevande contenenti caffeina - Cibi piccanti - Bevande o alimenti molto caldi - Pasti abbondanti, soprattutto in prossimità dell'ora di andare a dormire Tuttavia, gli studi non dimostrano che eliminarli riduca le vampate di calore in tutte le donne.

Le vampate di calore notturne sono lo stesso fenomeno vasomotorio, ma si manifestano durante il sonno e sono note come sudorazioni notturne. Possono sembrare più intense per diversi motivi: - La temperatura corporea e la sua regolazione cambiano seguendo i ritmi circadiani - La temperatura della camera da letto, il pigiama e la biancheria da letto possono ostacolare la dispersione del calore - La sudorazione può accumularsi prima che la persona si svegli - Ogni episodio può interrompere il sonno e aumentare la sensazione di stanchezza il giorno successivo - Dopo il risveglio, la preoccupazione che si verifichi un nuovo episodio può rendere più difficile riaddormentarsi Non è dimostrato che tutte le donne abbiano necessariamente più vampate di calore durante la notte. La differenza principale è che gli episodi notturni frammentano il riposo e possono causare insonnia, irritabilità, stanchezza e difficoltà di concentrazione.

No. Tra il 50 e il 75% delle donne manifesta sintomi vasomotori durante la transizione menopausale, anche se alcune coorti stimano una percentuale vicina all'80%. Altre donne presentano invece sintomi minimi o quasi assenti. La frequenza, la gravità e la durata sono correlate a numerosi fattori: - Fase della transizione menopausale - Menopausa chirurgica o indotta da trattamenti oncologici - Predisposizione genetica - Fumo - Obesità o maggiore adiposità addominale - Stress, ansia e sintomi depressivi - Condizioni socioeconomiche e ambientali - Differenze etniche e culturali

È consigliabile consultare un professionista sanitario quando le vampate di calore o le sudorazioni notturne: - Interrompono ripetutamente il sonno - Influiscono sul lavoro, sulla concentrazione, sull'umore o sulla qualità della vita - Compaiono prima dei 45 anni, soprattutto prima dei 40 - Iniziano improvvisamente dopo un lungo periodo privo di sintomi - Compaiono dopo l'inizio di un nuovo trattamento farmacologico - Sono accompagnate da palpitazioni prolungate, svenimento, dolore toracico o difficoltà respiratorie - Sono accompagnate da febbre, perdita di peso involontaria, ingrossamento dei linfonodi, tosse persistente o sudorazioni notturne profuse - Si manifestano durante o dopo un trattamento oncologico

Le evidenze sui prodotti naturali sono eterogenee: - Soia e isoflavoni: alcuni studi rilevano una riduzione modesta, mentre altri no; i risultati possono dipendere dalla dose, dalla preparazione utilizzata e dalla capacità individuale di metabolizzare gli isoflavoni. - Cimicifuga (black cohosh): alcune meta-analisi suggeriscono un lieve miglioramento delle vampate di calore, ma esistono differenze importanti tra gli estratti e gli studi. - Salvia: alcuni studi di piccole dimensioni mostrano risultati favorevoli, ma le evidenze sono ancora limitate e i campioni ridotti. - Reishi e altri funghi medicinali: sono ancora necessarie ulteriori evidenze cliniche dirette, anche se gli studi preliminari ne evidenziano il potenziale. Sebbene alcune meta-analisi mostrino segnali positivi, la qualità variabile degli studi, l'eterogeneità dei prodotti e la mancanza di dati sulla sicurezza a lungo termine non consentono di formulare una raccomandazione generale. Tra gli interventi non farmacologici, la terapia cognitivo-comportamentale specifica per la menopausa e l'ipnosi clinica dispongono di un supporto scientifico considerevolmente maggiore. Non si tratta di "rimedi naturali" in senso stretto, ma consentono di evitare l'uso di farmaci e sono raccomandati dalle società scientifiche mediche.

Può avere un'influenza, ma le evidenze dirette sono limitate. È utile distinguere tre aspetti: 1) Fattori scatenanti individuali: alcol, caffeina, cibi piccanti o bevande calde possono favorire la comparsa di episodi in alcune donne, ma non in tutte. 2) Modello alimentare generale: una dieta mediterranea o prevalentemente vegetale migliora il profilo cardiovascolare, il peso corporeo e la salute metabolica durante la menopausa; tuttavia, non è ancora stato dimostrato in modo coerente che da sola riduca le vampate di calore. 3) Peso corporeo: un eccesso di adiposità è associato a una maggiore presenza di sintomi vasomotori, soprattutto nelle prime fasi della transizione menopausale, e la perdita di peso può ridurli in alcune donne. Un'alimentazione consigliabile dovrebbe privilegiare verdure, frutta, legumi, cereali integrali, frutta secca, pesce e grassi insaturi, limitando alcol e alimenti ultra-processati. Questo modello alimentare è utile anche se non elimina le vampate di calore, perché contribuisce a ridurre i rischi cardiovascolari e metabolici che aumentano dopo la menopausa.